long acting penicillin

البنسلين طويل المفعول

يستعمل بتركيز  600 ألف وحدة دولية ومليون و200 ألف 1200000 وحدة دولية

بشكل فيال للحقن العضلي العميق

يستخدم بشكل رئيسي في:

chronic rhumatic heart disease للوقاية من التهاب القلب الجرثومي

كما يستخدم في حال تكرر التهاب اللوزتين بالعقديات لوقاية القلب كما نعلم في الأمراض

إذا أن تكرر الإصابة بهذه المكورات يؤدي الى تشكل معقدات مناعية جوالة

يمكن أن تترسب على القلب مؤدية الى خسارة قلبية

- يوصف من قبل الطبيب

أهم شيء هو اختبار الحساسية ويفضل القيام به مرتين للتأكد

كيف نقوم بتفاعل التحسس؟


طبعاً الأمر أبسط مما نتوقع ...

نأخذ الفيال ونحله ب5 مل ماء ونأخذ منه 10 وحدات بإبرة أنسولين ونكمل البقية بالماء العقيم

نحقن تحت الجلد بعيداً عن الأوعية (انتبه كي لا يتسرب الدواء إلى الأوعية)

أي بمعنى آخر يجب أن تشاهد الإبرة تحت الجلد أثناء حقنها وهذا يعني الغرز الأفقي للإبرة وليس المائل كما في الحقن العضلي والوريدي..

ولا يجوز أن يخرج دم إذا سحبنا السيرنغ بشكل خفيف وإلا نغير المنطقة ..


نتركه لمدة 30 دقيقة (سيكون بشكل ما يشبه الفقاعة) انظر الصورة



إذا حدث احمرار أو حكة أو حبوب في المنطقة فلا يعطى المريض الدواء...

...

طيب في حال حدث تحسس لا سمح الله أثناء الحقن العضلي

فماذا نعطيه ؟؟

حقنة الأدرينالين

ويمكن في حال عدم تواجدها أن نعطيه حقنة كورتيزون ...

ملاحظة: حتى المخدر الذي نستعمله مع الحقنة (الليدوكائين) يمكن أن يسبب تحسس

شكراً كتير زيد و آيرون مان

هالزمرة بس بدها يكون الواحد في قمة رواقه و بسطه مشان يكتب الأشياء المميزة

فيها و إذا رح يعصب منها( متلي ) ما رح يعرف يميز منها شي....

و شكراً آيرون عالمعلومات

و نحنا عم نتابع معك

نسيت أن أذكر الفينوكسي ميتيل بنسلين (أو البنسلين V) وهو مشابه للبنسلين G لكنه أكثر ثباتاً فيعطى فموياً

يستخدم في التهابات اللوزات والحلق ...(مثل أوبسينين شراب ومضغوطات للوطنية وآسيا)

البنسلينات المقاومة للبنسليناز

فلوكلوكزاسيلين وكلوكزاسيلين (والله الاسم الأجنبي أسهل)

cloxacillin and Flucloxacillin

موجودة لوحدها في الصيدلية لكن قليلة الاستخدام لذلك لن أذكرها وغالباً ما تستخدم بالمشاركة مع صادات واسعة الطيف ما سنرى بعد قليل فتؤمن هذه المشاركة التغلب على المقاومة للبنسليناز وتحقيق طيف أوسع ..


Broad Spectrum pencillins

مضادات حيوية واسعة الطيف تعطى لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي وفي الدمامل والخراج والجهاز الهضمي والتهاب الجلد ...إلخ

Amoxicillin (الأشهر ماكسيسلين شراب وكبسول كما يوجد فيالات لآسيا والسعد)

الجرعات

- اول شهر : قطارة كل 8 ساعات

- 2---6 شهور : 2.5 مل من ( 125 مجم ) * * 8 ساعات
او 250 مجم حقن * 12 ساعه

- 6 --- 1 سنة : 5 مل من ( 250 مجم ) * * 8 ساعات
او 250 مجم حقن * 12 ساعه


1-- 6 سنة : 5 مل من ( 250 مجم ) * * 6 ساعات
او 500 مجم حقن * 12 ساعه

6----12 سنة : 5 مل من ( 400 مجم ) * * 8 ساعات
او 1 جم حقن * 12 ساعه

يمكن أن يؤدي في حالات نادرة إلى تبدل لون الأسنان عند الأطفال أقل من 3 سنين

يمكن أن يؤدي الى التهاب كبد ويرقان عند الأطفال في حالات نادرة

Ampicilline

ونحن نعرف أن الأموكسيسلين أحسن من الأمبيسلين فهو أكثر امتصاصاً وتوافراً حيوياً ..

لذلك يتواجد الأمبيسلين في الصيدلية بشكل فيالات أكثر الشي عيار 500 و1000 و2000ملغ مثل أمبيسلين لألفا

وهو قليل الاستخدام إلا في حالات الإسهال وأحياناً الجهاز التنفسي (يعني لا تشتروا علبة الفيالات تبع ال100 فيال أول ما تفتحوا صيدلية وتكبوها عالفاضي متل أكثر الصيادلة الجدد!!)

الجرعات

1 يوم ----- 2 سنه : 250مجم * 12 ساعه

3-10 سنوات : 500 مجم *12 ساعه

فوق 10 سنوات : 1 جم * 12 ساعه


طريقه الاذابة

250 مجم تذاب في 1.5 مل ماء مقطر

500 مجم تذاب في 1.8 مل

1 جم في 3 مل

Piperacillin
مقاوم للزوائف (بروتيوس) فهو يستخدم في معالجة إنتان الدم بالمشاركة مع الأمينوغليكوزيدات وفي الوقاية الجراحية ...

لذلك فهو يتوافر بشكل فيالات 1000 ، 2000، 3000، 4000 ملغ حصراً ويستخدم في المشافي ولا شغل لنا معه في الصيدلية

ونكمل مع الجزء الأخير من البنسلينات بالمشاركات واسعة الطيف ..

(((تحذير)))

إذا جاء طفل ملقح بلقاح التيفوئيد الحي الفموي live oral typhoid vaccine  فلا يعطى صاد حيوي يمكن أن يؤثر على اللقاح مثل الأموكسيسلين والسلفاميدات حتى ...

أخي لأنو الكلورامفنكول بثبط نقي العظم وبالتالي فقر دم لذا بيخافو منو عند الأطفال وهو بطل إلا بحالات نادرة مثل الحمى التيفية....

أما الأوغمنتين فلأنو بيقتل الجراثيم المفيدة من الفلورا وتنمو الجراثيم المعندة وبهي الحالة الجرثومة المسؤولة هي المطثيات العسيرة clostridium dificilli وهاد الإسهال ناتج عن التهاب الكولون المسى
antibiotic-associated colitis وهو نفسو التهاب الكولون الغشائي الكاذب pseudomembranous colitis ..إنشالله كون أفدتك

يلي عم يقول أنو الصادات صعبة في وجهة نظر بس بصراحة أنا كتير بأكد للطلاب أنو يحفظو كل صاد لأي زمرة يتبع يعني بصراحة مو حلو بحق الصيدلي ما يميز بيناتون   وبشكل عام شو بيغطو إيجابي ولا سلبي   موهيك
يعني ماحلو نص طلاب فئة سنة خامسة يقلولي السيبروفلكس من السيفالو سبورينات تخينة مو 

ويلي عندو شي بركي إنشالله أنا بحاول ساعدو بهالموضوع...الله يوفق الجميع

أنا بعرف أنو منعطيه أدرنالين وكورتيزون ومضاد هستامين..مو هيك؟؟

بس الصعوبة بتحديد جرعة الأدرنالين

بالنسبة للأدرينالين فالجرعة 500 مكروغرام ...أو نصف أمبولة للكبار وربع أمبولة للأطفال ...

ولا أدري إن كان هناك طريقة خاصة للحقن كما سمعت من البعض في غير مواضيع لكنني رأيت في أحد المشافي إبر أدرينالين جاهزة ومعبأة ويكفي فتحها وحقنها مباشرة في العضل كما قيل لي ..!!!

وشكراً  دكتور على المعلومات القيمة .......


وأكمل الموضوع إن شاء الله عما قريب

مرحبا

انا بشكركم على هالمواضيع الحلوة والمفيدة

وياريت ماتبخلوا علينا بأي موضوع حتى ولو بسيط لانو نحنا بحاجة هالمعلومات

شكرا لكم

مواضيع في غاية الروعة
بتمنى نستمر بهالمجال مشان كلنا نستفيد و شكرا كتير للكل المشاركين بالموضوع

في حالة حابة أحكي عنها
رضيع شهرين معو اسهال ومغص وغازات عبيعطوا اهلوا بناء على رأي دكتور
ميكوستاتين وأملاح ومضاد حيوي قالولي اسمو سيفين ؟؟(ماعرفتو في هيك شي انا بعرف سيفرين)؟
المهم استشاروا طبيب اخر بسبب ازدياد حالة وقلهم وقفوا المضاد الحيوي لانه بزيد الاسهال وكمان الاملاح بتزيد ااسهال

بصراحة تلخبطت بالاسهال انا بعرف بيعوا املاح شان الشوارد ماتنقص ؟
وكمان حدا عرف هاد الدوا ؟
بانتظار رأيكم
وعفكرة الموضوع كتير حلو