...معلومة عالماشي يا صيدلي... - منتدى جامعة دمشق

مشاركة : 12

....{SalaM}....

عضــو ماسـي

مسجل منذ: 31-07-2009
عدد المشاركات: 3855
تقييمات العضو: 532
المتابعون: 132

غير موجود
اشــترك بالتحديثات
رسالة مستعجلة

رد مشاركة : ...معلومة عالماشي يا صيدلي...

09-08-2010 10:24 PM

السلام عليكم....

حب الشباب

ما هو حَبّ الشباب؟

هو مرض جلدي معروف, و لكنه غير معدي، يتميز بانسداد في مسام البشرة وظهور بثرات.

وعلى الرغم من كونه لا يُشكل خطراً على حياة الإنسان فإن حَبّ الشباب حالة مُزعجة

ومُشوِهة، و يُسبب حَبّ الشباب في الحالات الشديدة ندبات دائمة وخطيرة.

ما هي أنواع حَبّ الشباب؟

حَبّ الشباب الشائع (العادي) Acne Vulgaris : أكثر الأنواع شيوعاً عند اليافعين حول سن

البلوغ، ويصيب على نحو نموذجي الوجه والأكتاف والصدر .

حَبّ الشباب الوردي (العُدّ الوردي) Acne Rosacea: طفح أحمر يظهر غالباً على الوجه.

حَبّ الشباب الجدري ( العُدّ الجدري أو الخِلْباني) Acne Keloidalis Nuchae: طفح يحدث بسبب

الحلاقة.

حَبّ الشباب المُكور ( العُدّ المُكور) Acne Conglobata: تجمع عنقودي من الخراجات أو الحبوب

والتي قد يصل حجمها إلى حجم كرة صغيرة ويمكن أن تدوم لسنين.

حَبّ الشباب التجميلي Acne Cosmetica:إصابة تُسببها مواد التجميل.

حَبّ الشباب المُداهم (المُفاجئ) Acne Fulminans : هو شكل حاد وشديد من حَبّ الشباب

المُكور.

حَبّ الشباب الدوائي Acne Medicamentosa : سببه البدء أو التوقف عن استعمال دواء ما.

حَبّ الشباب الكلوري Chloracne : سببه التعرض للهايدروكاربونات الكلورية مثل الديوكسينات،

والفينيلات الثُنائية المتعددة الكلور polychlorinated biphenyls (PCBs).

أين وكيف تظهر الإصابة؟

تظهر إصابة حَبّ الشباب النموذجية على الوجه، والرقبة، والصدر، والظهر، والأكتاف وهي

المناطق الجلدية الأكثر غنىً بالغدد الدهنية. ولحَبّ الشباب عدة أشكال من البثرات يُمكن

تصنيفها في صنفين:

حَبّ الشباب غير الالتهابي (المُغلق) Non-Inflammatory Acne(Obstructive Acne):

الرؤوس السوداء (الزوّان المفتوح Open Comedones ): تحدث عنما تُغلق المسام جزئياً، مما

يسمح لبعض الدهن والجراثيم وخلايا الجلد الميتة من الارتشاح إلى سطح الجلد.

الرؤوس البيضاء (الزوّان المُغلق Closed Comedones ) : تحدث عندما تُغلق المسام كلياً، مما

يحبس المواد الدهنية والجراثيم وخلايا الجلد الميتة، وهذا يُسبب ظهور رؤوس بيضاء على

سطح الجلد.

حَبّ الشباب الالتهابي Inflammatory Acne:

الحُطاطات Papules: هي عبارة عن نتوءات حمراء مُلتهبة بدون رأس.

النافطات Pustules: شبيهة بالرؤوس البيضاء إلا أنها مُلتهبة، وتظهر على شكل دوائر حمراء

ذات مركز أبيض أو أصفر.

العُقدNodules: هي نتوءات كبيرة وقاسية تظهر تحت سطح الجلد.

الأكياس Cycts: تُشبه العقد إلا أنها تكون مملؤة بالقيح وقد يصل قطرها إلى 5 ملم أو يتجاوز ذلك.

الندبات Scars: تنتج حين يُعصر كيس حَبّ الشباب، مما يؤدي بدوره إلى التهاب أعمق وأكثر

إيلاماً.

عادة ما يُعاني المصابين من النوعين السابقين معاً.

كيف يتكون حَبّ الشباب؟

يتكون حَبّ الشباب عندما يتراكم الدهن الناتج عن زيادة إفراز الغدد الدهنية وخلايا الجلد الميتة

فيقوم بسد الجُريب الشعري. كما يظهر حَبّ الشباب في بعض الحالات بسبب خطأ في عملية

توضع الكيراتين في الجلد مؤدياً إلى توسف غير طبيعي لطبقة الجلد المسامية. تُشكل

المُفرزات الدهنية التي تتجمع تحت المسام المُغلقة بيئة ملائمة لجراثيم بروبيون باكتيريوم

أكنيز Propionibacterium acnes الموجودة في الجلد لتتكاثر بشكل كبير، ويلتهب الجلد كرد فعل

طبيعي مما يشكل الإصابة التي نراها.

من هم المعرضون للإصابة بحَبّ الشباب؟

يُصيب حَبّ الشباب الذكور والإناث على حد سواء، إلا أنه يُمكن أن يكون أسوأ عند الذكور بسبب

بشرتهم الأكثر إفرازاً للدهن . يُصاب ما يزيد عن 4 من كل 5 أشخاص بين سن 12 إلى 24 سنة

بحب الشباب لمرة واحدة على الأقل، وليس مُستغرباً أن يُصاب من هم في الثلاثينات أو أكثر

بحَبّ الشباب.

ما هي العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بحَبّ الشباب؟

يُمكن أن تُسبب التغيرات الهرمونية في الجسم الإصابة بحَبّ الشباب أو تزيد من تُفاقم الحالة،

وهذه التغيرات شائعة عند :

سن المراهقة الذكور والإناث.

قبل موعد الدورة الشهرية لدى الإناث بيومين إلى سبعة أيام.

الحمل.

تناول بعض الأدوية مثل الستيروئيدات.

وهناك عوامل أخرى مثل :

تعرض الجلد المُباشر للمواد الدهنية، أو بعض مواد التجميل.

عامل الوراثة.

الاحتكاك أو الضغط المستمرين على الجلد، كاستعمال الهاتف، والخليوي، والخوذات، و الياقات

الضيقة، والشنط التي تُحمل على الظهر.

ما الذي يُمكن أن يجعل الإصابة أسوأ؟

هُناك عدة عوامل تؤدي إلى زيادة حدة الإصابة مثل:

المواد التجميلية ذات الأساس الدهني، الزيوت الواقية من الشمس، هُلام (جيل) الشعر

والرذاذ.

الدورة الشهرية (الحيض) عند الإناث.

عصر أو ثقب الحبوب.

فرك الجلد بشدة.

العوامل العاطفية، مثل الضغط النفسي والقلق.

العوامل البيئية، مثل الرطوبة، أو التعرض للأوساخ أو المواد الدهنية في الهواء مما يسبب تهيج

الجلد ( الأشخاص الذين يعملون في مطاعم الوجبات السريعة، وكذلك الذين يتعرضون بانتظام

إلى الزيوت الخاصة بالآليات).

تناول بعض الأدوية مثل الفينيتوين Phenytoin، والأيزونيازايد Isoniazid، والفينوباربيتال

Phenobarbital، والليثيوم Lithium ، والكوينين Quinine ، والريفامبين Rifampin ،

والستيروئيدات Steroids.

ماذا يمكنك أن تفعل للوقاية أو التحكم بحب الشباب؟

اغسل المناطق المُصابة بمنظف لطيف: إن اتباع نظام غسل مرتين يومياً باستعمال الماء

الدافئ وصابون خاص للوجه لا يحتوي على مرطبات، هو أحد الإجراءات الوقائية التي يوصى بها.

استخدم غسولات حَبّ الشباب التي تُباع في الصيدليات بدون وصفة: تُستعمل لتجفيف

الدهن الزائد وتعزز تقشير البشرة.

ابتعد عن المواد المهيجة للجلد مثل المواد التجميلية الدهنية، والكريمات الواقية من أشعة

الشمس. واستعمل المُستحضرات التي كُتب عليها عبارة " أساس مائي water-based " أو "

لا يُسبب الزوّان noncomedogenic".

انتبه من الأشياء التي تُلامس بشرتك، أبعد الشعر، واليدين، والأشياء الأخرى كسماعة الهاتف

مثلاً.

لا تثقب أو تعصر الحبوب.

تناول الأطعمة الصحية المتوازنة، لا يزيد الطعام عادة من سوء الحالة، رغم أن بعض الأشخاص

قد يلاحظون ازدياداً في سوء الحالة لديهم عند تناول بعض الأطعمة كالشوكولا أو المكسرات.

يجب على الذكور المُصابين بحَبّ الشباب والذين يستعملون آلات الحلاقة الآمنة أن يقوموا

بتطرية الذقن قبل الحلاقة بواسطة الماء الدافئ والصابون. ويجب أن تكون عملية الحلاقة لطيفة

بقدر الإمكان ويجب أن لا تُستعمل شفرات الحلاقة الحادة إلا نادراً. يجب أن يكون اتجاه الحلاقة

باتجاه نمو الشعر وأن يكون المرور بآلة الحلاقة على كل منطقة مرة واحدة.

يُنصح بشكل عام تجنب أو تقليل التعرض لكل العوامل التي تزيد الحالة سوءاً، أو تسبب عودة

الحبوب من جديد.

ما هي المُنتجات المتوفرة لعلاج حَبّ الشباب والتي تُباع بدون وصفة طبية؟

تتوفر في الصيدليات منتجات كثيرة ومُختلفة لعلاج حَبّ الشباب والتي تُباع بدون وصفة، وعادة

ما تُستعمل لعلاج الحالات المتوسطة. تحتوي هذه المنتجات على مواد فعّالة مثل البيروكسايد

البنزويلي Benzoyl Peroxide، أو حمض الصفصاف (السالسيليك) Salicylic Acid، أو الكبريت

Sulfur وقد تحتوي على مادة فعّالة واحدة أو تركيبة من عدة مواد. وهذه المنتجات متوفرة

بأشكال صيدلانية متنوعة مثل الهلامات gels، والغسولات lotions، والكريمات، والمحاليل

المُنظفة cleansers، والأقنعة masks، والصابون.

يُعتبر البيروكسايد البنزويلي الأكثر فعّالية بين المُنتجات التي تُباع بدون وصفة طبية، حيث

يعمل كمُقشر ويمتلك قدرة مُضادة للجراثيم ، ويُستعمل مرتين يومياً.

أما حمض الصفصاف والكبريت فهما مُقشران بشكل رئيس، ويستعملان بفعّالية للإصابات

المتوسطة. تُستعمل مُنتجات حمض الصفصاف عادة كمُنظفات ثم تُشطف لإزالتها. أما

المنتجات الحاوية على الكبريت فتُستعمل مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

قد تسبب المنتجات التي تُباع بدون وصفة أعراضاً جانبية لبعض الأشخاص مثل تهيج الجلد، أو

الحرق، أو الاحمرار. أخبر الطبيب إذا كان لديك أعراض جانبية شديدة أو أنها لا تختفي مع الزمن.

معلومة هامة: عند استعمال مُستحضرات حَبّ الشباب ادهن على

جميع المنطقة ولا تُركز فقط على الحبوب، وكن على علم بأن العلاج يستغرق من 6- 8 أسابيع

قبل الشعور بتحسن ملحوظ.

ما هي المُنتجات المتوفرة لعلاج حَبّ الشباب والتي تحتاج إلى وصفة طبية؟

هناك عدة مُنتجات يمكن أن يصفها الطبيب مثل:

المُضادات الحيوية: مثل الكليندامايسين Clindamycin ، والدوكسيسايكلين Doxycyclin ،

والمينوسايكلين Minocyclin ، والإيريثرومايسين Erythromycin. يُمكن أن تؤخذ عن طريق الفم

أو تُستعمل خارجياً على شكل مرهم أو غسول أو جيل.

الريتينويدات السطحية Topical Retinoids: مثل التريتينوين Tretinoin (يوجد تحت مسميات

تجارية عديدة منها ريتين- أي Retin-A ، آفيتا Avita ، كريم آلتيناك Altinac cream)، وأدابالين

Adapalene ( اسمه التجاري ديفيرين Differin)، وتازاروتين Tazarotene (اسمه التجاري تازوراك

Tazorac). تُدهن هذه المستحضرات عادةً على الجلد مرة واحدة يومياً، ويجب الحذر من

الاقتراب من مناطق العين والفم وتحت فتحات الأنف، كما يجب عند استعمالها عدم التعرض

للشمس أو استعمال مُستحضر قوي واقٍ من أشعة الشمس، لأن هذه الأدوية تزيد من خطورة

التعرض لحروق شديدة بأشعة الشمس. تُحذر السيدات الحوامل أو اللاتي يرغبن في الحمل

من استعمال تازاروتين Tazarotene لأنه يمكن أن يسبب تشوهات جنينية.

الريتينويدات التي تؤخذ عن طريق الفم (أيزوتريتينوين Isotretinoin): تُسوق تحت اسم أكيوتان

Accutane أو غيره من الأسماء التجارية ويُمكن استعمالها لمُعالجة حَبّ الشباب المُتكيس

الشديد والذي لم تنفع معه العلاجات الأخرى. يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يومياً

لمدة 15 -20 أسبوع. لهذا الدواء آثار جانبية خطيرة على الإناث حيث أنه يؤدي إلى تشوهات

جنينية، وقد يُسبب الإجهاض، لذا يحظر على السيدات الحوامل تناوله أثناء فترة الحمل وقبل

الحمل بشهر، كما تُنصح السيدات اللاتي يتلقين العلاج بالأيزوتريتينوين باستعمال نوعين من

موانع الحمل لضمان منع الحمل تماماً أو التوقف عن ممارسة الجنس أثناء العلاج، ويجب تطبيق

ذلك قبل البدء بالعلاج بشهر وبعد التوقف عن العلاج بشهر أيضاً. وهناك احتمال لحدوث أعراض

جانبية خطيرة أخرى، لذا يُنصح بمراقبة الأشخاص الذين يتلقون هذا العلاج مراقبة طبية دقيقة.

مانعات الحمل Contraceptives أو العلاج الهرموني: يمكن أن تُحسن حبوب منع الحمل

النموذجية الحاوية على الإيستروجين Oestrogen والبروجيستوجين Progestogen أعراض حَبّ

الشباب عند النساء، إلا أنّها قد تزيد الأمر سوءاً عند البعض الآخر. ويفيد السايبروتيرون

Cyproteroneوهو مُضاد للتيستوستيرون في تقليل مستويات الأندروجين، وهذا ممكن أن

يكون فعّالاً في علاج حَبّ الشباب في مثل هذه الحالات.

حقن الكورتيزون: إذا كان حجم الإصابة كبير أو أنها لم تستجب للعلاجات الأخرى فإنه يمكن

لأخصائي الجلدية أن يحقنها موضعياً بإبرة كورتيزون الذي يُساعد على تخفيف الاحمرار والالتهاب

بطريقة شبه آنية.

ماذا عن استعمال الأعشاب والأقنعة العشبية؟

تتوفر في الصيدليات منتجات تُسوق لعلاج حَبّ الشباب يُكتب عليها " مستحضر من الأعشاب

الطبيعية" أو مُستحضر عضوي" أو " مستحضر طبيعي" تُباع بدون وصفة، إلا أن معظم هذه

المركبات لم تُختبر فعّاليته بواسطة التجارب السريرية، كما أن قيمتها العلاجية غالباً ما تكون

مجهولة.

ما هي مدة العلاج؟

يحتاج العلاج من 6- 8 أسابيع لتظهر نتائجه، يُستحسن عند تحسن الحالة أو اختفاء الحبوب تماماً

استمرار العلاج لمنع عودة ظهور حَبّ الشباب. وإذا لم تتحسن الحالة خلال 6- 8 أسابيع فإن

الخطة العلاجية قد تحتاج إلى تعديل، حيث أنه ليس من الضروري أن يكون كل علاج لحَبّ

الشبابش افياً لكل الحالات.

ما هي العمليات الطبيعية التي يُمكن أن تُساعد في علاج حَبّ الشباب؟

هناك عدة عمليات طبيعية يقوم طبيب الجلدية باستعمالها لمُعالجة حَبّ الشباب، وإن تجربتها

في المنزل قد تؤدي إلى الالتهاب، أو تطور الحالة نحو الأسوأ أو ترك ندبات. من بين هذه

العمليات:

التقشير الكيميائي باستعمال حمض الغلايكوليك glycolic acid أو مواد كيميائية أخرى.

تنظيف الزوان Comedo Extraction: حيث يقوم طبيب الجلدية وباستعمال جهاز معقم خاص

بتنظيف الرؤوس السوداء والبيضاء.

التنظيف والتصريف الجراحي Drainage and Surgical Extraction: تُطبق هذه العملية في حالة

الأكياس الكبيرة والتي لم تستجب للأدوية. تقوم هذه العملية والتي تسمى أيضاً " عملية حَبّ

الشباب" بتخفيف الألم المُرافق لوجود الأكياس وتقلل من فرص حدوث ندبات.

العلاج الضوئي Phototherapy (علاج بأشعة الليزر والضوء): تتوفر عدة علاجات بالليزر والضوء،

منها من يستهدف نوع خاص من حَبّ الشباب يُدعى حَبّ الشباب – بي ( بروبيوني باكتيريوم

Propionibacterium acnes ). لا يشمل العلاج الضوئي كل الحالات والطبيب وحده هو الذي يُقرر

مدى فائدته للمريض.

المراجع:

· http://www.skincarephysicians.com/acnenet/acne.html

· http://www.mayoclinic.com/health/acne/DS00169/DSECTION=1

· http://www.acne.org/faq.html

· http://www.fpnotebook.com/DER2.htm

· http://www.medicinenet.com/acne/article.htm

· http://en.wikipedia.org/wiki/Acne_vulgaris

· Compendium of Nonprescription products/Seventh edition-2000/Canadian Pharmacists Association.

« عرض آخر مواضيع العضو »

ملتقى طلاب جامعة دمشق

أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.

رد مشاركة : ...معلومة عالماشي يا صيدلي...

12-08-2010 02:55 PM

السلام عليكم......

ارتفاع ضغط الدم

يُسبب ارتفاع ضغط الدم مُضاعفات خطيرة، إلاّ أن اكتشافه المُبكر، وتغيير طريقة الحياة،

والالتزام بتوجيهات الطبيب والصيدلي المُتعلقة بالأدوية الموصوفة، كل ذلك سيساعدك على

التحكم بالضغط وعلى العيش بصحة أفضل.

ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

ضغط الدم: هو الضغط الذي يُمارسه الدم على جدران الشرايين الدموية. أما ضغط الدم

الطبيعي فهو ما يقل عن 120/80 ملم زئبقي. (انظر الصورة ولاحظ اتجاه الأسهم فهو يدل على

اتجاه ضغط الدم باتجاه جدران الشريان).

ارتفاع ضغط الدم: هو عبارة عن حالة يزيد فيها ضغط الدم عن مُعدله الطبيعي، ويوصف ضغط

الدم في أغلب الأحيان بأنه مُرتفع إذا تجاوز ضغط الدم الانقباضي 140ملم زئيقي، والانبساطي

90 ملم زئيقي.

ضغط الدم الانقباضي Systolic pressure: هو مقدار الضغط عندما ينقبض القلب (ينبض).

ضغط الدم الانبساطي diastolic pressure: هو مقدار الضغط عندما ينبسط القلب (يرتاح).

ويوجد حالياً تصنيف جديد لارتفاع ضغط الدم (انظر الجدول رقم 1)، حيث أصبح استعمال مُصطلح

ما قبل ارتفاع الضغط prehypertensive شائعاً ليصف حالة المرضى أولي الضغط الانقباضي

المُتراوح ما بين 120- 139 ملم زئيقي أو الضغط الانبساطي المُتراوح ما بين 80 – 89 ملم

زئيقي، حيثُ يُعتبر استعداد هؤلاء المرضى أعلى للإصابة بارتفاع ضغط الدم.

هذا ويعتبر ارتفاع ضغط الدم من الأمراض الشائعة حيثُ يُصيب شخص بالغ واحد من كل 4

بالغين، وإذا تُرك بدون علاج فإنه قد يؤدي إلى أمراض خطيرة.

الجدول رقم 1: تصنيف فئات ارتفاع ضغط الدم عند البالغين

ضغط الدم الانبساطي ضغط الدم الانقباضي الفئة

= 160 ارتفاع ضغط الدم، المرحلة الثانية

من هم المُعرضون لارتفاع ضغط الدم؟

تُعتبر الفئات التالية من الأشخاص هي الأكثر عُرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم:

* الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلة مرضي يتعلق بارتفاع ضغط الدم، أو مرض القلب، أو

السكري.

*العرق الأسود.

*الحوامل، أو السيدات اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل.

*الأشخاص الذين تجاوزوا الخمسين من العمر من الرجال، والسيدات بعد انقطاع الحيض (سن اليأس).

*الأشخاص أولو الوزن الزائد.

* الأشخاص غبر النشيطين.

* الأشخاص الذين يتعاطون الكحول بكثافة.

* المُدخنين.

* الأشخاص الذين يحتوي طعامهم على الكثير من الصوديوم (الملح) أو الدهون.

كيف بُكتشف ارتفاع ضغط الدم؟

الطريقة الوحيدة لاكتشاف ارتفاع ضغط الدم هي قياسه بانتظام. يمكن أن يُساعدك الطبيب أو

الممرضة أو أي أحد من ممارسي الرعاية الصحية في عملية القياس وذلك باستعمال جهاز

خاص يُدعى جهاز قياس ضغط الدم الشرياني (المِضغاط) Sphygmomanometer. تتوفر في

يومنا هذا أجهزة بسيطة تتمكن من القياس آلياً، إلا أنّه لا يمكن تأكيد التشخيص إلا بواسطة

الطبيب الذي يستعين إضافة إلى قياس ضغط الدم بالفحص الطبي، وبعض الفحوصات

البسيطة، والتاريخ المرضي للشخص.

ويؤكد الطبيب التشخيص بعد إجراء عدة فحوص للضغط في أيام مُختلفة وبقاءه مُرتفعاً.

ما هو سبب ارتفاع ضغط الدم؟

السبب غير معروف في أغلب الحالات، ويُسمى " ارتفاع ضغط الدم الأساسي Essential

Hypertension". إنّ سبب ارتفاع ضغط الدم معروف فقط في نسبة مئوية صغيرة من الحالات،

حيث يكون المُسبب هو الإصابة ببعض الأمراض مثل أمراض الكلية، أو فرط نشاط أو خمول الغدة

الدرقية، أو أورام الغدة الكظرية (الغدة فوق الكلية) Adrenal glands، وهذا ما يُسمى " ارتفاع

ضغط الدم الثانوي Secondary Hypertension ".

يُمكن لبعض الأدوية أن تُسبب ارتفاع ضغط الدم مثل حبوب منع الحمل(والتي تحتوى

الإيستروجين بشكل خاص)، والأدوية القابضة للأوعية الدموية، ومُضادات الالتهاب غير

الستيروئيدية. كما يكون الحمل سبباً لارتفاع الضغط عند بعض السيدات.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم؟

لا توجد أعراض تحذيرية واضحة لارتفاع ضغط الدم في أكثر الحالات. لهذا السبب يُسمى ارتفاع

ضغط الدم بالمرض الصامت، ولنفس السبب لا يعتقد الناس بأنهم بحاجة إلى علاج.

إذا كُنت مُصاباً بارتفاع الضغط الشديد فقد تتضمن الأعراض التالي: ألم في الرأس، وألم أو

ضيق في الصدر، ورعاف، وتنميل مع وخز في الأطراف. أما إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط ثانوي

فإن أعراضه تتضمن ما يلي: تعرق شديد، وتشنج في العضلات، وشعور بالضعف، وخفقان في

القلب، وتكرار عدد مرات التبول.

ما هي مُضاعفات ارتفاع ضغط الدم؟

يمكن لارتفاع ضغط الدم مع الزمن أن يسبب ضرراً للأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم،

فتتسع وتصبح ضعيفة وتُعرف هذه الحالة بتمدد الأوعية الدموية، حيث يُمكن لهذه الأوعية

المُتسعة أن تنزف وتُسبب الموت خصوصاً إذا كانت في الدماغ أو الشريان الأورطي (الوتين)

Aorta. كما يُسبب ارتفاع ضغط الدم تضيقاً في الأوعية الدموية مما يؤدي إلى انسدادها ومن

ثم انقطاع جريان الدم في الأعضاء التي يُغذيها الوعاء الدموي المُغلق مما يؤدي إلى أذاها

وتموتها، بشكل عام يُسبب انسداد الأوعية الدموية في الأعضاء المختلفة التالي:

* السكتة الدماغية.

* النوبات القلبية وقصور القلب.

* ضعف في الرؤية أو فقدانها.

* الفشل الكلوي.

هل تؤدي تغييرات طريقة الحياة إلى التحكم بارتفاع ضغط الدم؟

نعم، إن التغييرات في طريقة الحياة يمكن أن تمكنك من التحكم بارتفاع ضغط الدم. وفي

الحقيقة، يقترح أكثر الأطباء البدء بتغيير طريقة الحياة قبل وصف أي دواء وخصوصاً مع المرضى

في مرحلة ما قبل ارتفاع الضغط.

تتضمن هذه التغييرات التالي:

تخفيض الوزن.

تناول الطعام الصحي.

تقليل كمية الصوديوم في الحمية الغذائية.

القيام بتمارين رياضية مُنتظمة.

التوقف عن التدخين.

تجنب تناول الكحول.

ممارسة تقنيات السيطرة على الإجهاد والاسترخاء.

ما هي الأدوية التي تُستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم؟

تُسمى الأدوية المُستعملة لعلاج ارتفاع ضغط الدم خافضات الضغط Antihypertensives، وهي

ذات أنواع مُختلفة يعمل كل منها على خفض الضغط بآلية مختلفة؛ لذلك هناك عدة

إستراتيجيات علاجية مُتاحة. قد يبدأ الأطباء بنوع واحد من خافضات الضغط لبعض المرضى ثم

تتم إضافة أنواع أخرى عند الضرورة. أو قد يبدأون بنوع واحد ثم يستبدلونه بآخر إذا لم يكن

فعّالاً.

يأخذ الطبيب عدة عوامل بعين الاعتبار عند اختيار خافض الضغط، مثلاً السن والجنس والعرق،

ومدى ارتفاع الضغط، ووجود أمراض أخرى مثل السكري أو ارتفاع مستوى الكوليسترول،

والأعراض الجانبية المتوقعة والتي تختلف من دواء إلى آخر، وتكلفة الدواء والفحوص الضرورية

التي يحتاجها المريض للتأكد من بعض الأعراض الجانبية.

تُصنف خافضات الضغط كما يلي:

& المُدرات البولية Diuretics: أو ما يُدعى "حبوب الماء water pills"، وهي تقوم بتخليص

الجسم من الملح والماء الزائد، أمثلة: فوروسيمايد Furosemide ، هايدروكلورثيازايد Hydrochlorthiazide.

& مُثبطات بيتا Beta-Blockers : تؤدي إلى إبطاء ضربات القلب وتقليل قوتها. وهي فعّالة بشكل

خاص عند مرضى القلب، أمثلة آتينولول Atenolol ، بروبرانولول Propranolol.

& مُثبطات الكالسيوم الانتقائية Calcium-Channel Blockers: تُخفض ضغط الدم وذلك بتوسيع

الأوعية الدموية، أمثلة: نيفيديبين Nifedipine ، آملوديبينAmlodipine.

& مُثبطات الأنزيم المُحول للأنجيوتينسبن Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors :

تُثبط العامل المُسبب لانقباض الأوعية الدموية وبالتالي تتوسع الأوعية فينخفض الضغط. تقوم

هذه الزمرة من الأدوية بتقليل خطر الإصابة بمرض كلوي أو قلبي أو حدوث سكتة دماغية،

وهي تُستعمل بشكل خاص لمرضى القلب والسكري، أمثلة كابتوبريل Captopril ، إينالابريلEnalapril.

& مُثبطات مُستقبل الأنجيوتينسبن 2 Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs): هي من

خافضات الضغط الجديدة، وتعمل بطريقة مُشابهة للزمرة السابقة، مثال: لوزارتان Losartan .

&مُثبطات ألفا 1 الأدرينية Alpha1-Adrenergic Blockers والأدوية التي تؤثر مركزياً Centrally Acting Agents:

تُخفض ضغط الدم بتوسعة الشرايين وإرخائها، أمثلة برازوسين Prazocin ، تيرازوسين Terazocin
، كلونيدين Clonidine ، ميثايل دوبا Methyldopa.

يتحمل أكثر المرضى خافضات الضغط الموصوفة لهم دون أية مشكلة، إلا أن أي خافض للضغط

قد يُسبب أعراضاً جانبية. أخبر طبيبك إذا شعرت بأي عرض جانبي فيقوم بضبط الجرعة أو تبديل

الدواء بدواء آخر.

تحذير: لا تتوقف عن استعمال خافض الضغط دون استشارة طبيبك فالانقطاع المفاجئ قد يكون ضاراً.

ما الذي يُمكنك فعله للتحكم بارتفاع ضغط الدم؟

التالي بعض النصائح المُفيدة للتحكم بضغط الدم:

# قُم بقياس الضغط بانتظام في المنزل وسجل القراءة.

# حافظ على زيارة الطبيب بشكل روتيني ومُناقشة سجل قراءات قياس الضغط معه.

# تأكد من فهم كل ما يتعلق بأدويتك من الطبيب أو الصيدلي.

# تناول الدواء تماماً كما وصفه لك الطبيب.

# تناول الدواء في نفس الموعد يومياً، واعمل على إعادة صرف علاجك بانتظام كي لا تفوتك أية جرعة.

# أخبر الطبيب عند شعورك بأية أعراض جانبية.

# لا تتناول أي دواء آخر بما في ذلك مُنتجات النباتات الطبية دون استشارة الطبيب، وذلك لتلافي التفاعلات الدوائية.

# اتبع نصائح الطبيب المُتعلقة بتغيير طريقة حياتك.

ماذا عن استخدام أجهزة قياس الضغط المنزلي؟

أظهرت الأبحاث بأن المرضى الذين يقومون بقياس ضغط الدم بأنفسهم في المنزل، ويحافظون

على مواعيد ثابتة لمراجعة الطبيب تكون نتائج التحكم بارتفاع ضغط الدم لديهم أفضل.

يمكن للصيدلي أن يُقدم لك المُساعدة في اختيار جهاز قياس الضغط المنزلي المناسب كما

يمكنه أن يشرح لك تعليمات استعماله الصحيح,

وبشكل عام يجب عليك اتّباع التالي قبل القيام بقياس ضغطك في المنزل:

$لا تشرب القهوة ولا تُدخن ولا تتناول أي مشروب كحولي لمدة نصف ساعة قبل قياس الضغط.

$ اذهب إلى الحمام قبل قياس الضغط دائماً، لأن المثانة الممتلئة يُمكن أن تؤثر على قراءة الضغط.

$ استرخ ِ لمدة 5 دقائق قبل القياس.

$ اجلس في وضع مُريح الظهر مستند، وساقاك مستقيمتان ، واليد موضوعة على طاولة بمستوى القلب.

$ لف الطوق المُرفق بالجهاز cuff حول الذراع المكشوف مُتبعاً التعليمات.

$ سجل النتائج واحتفظ بها لمراجعتها مع الطبيب.

المراجع :

· http://www.hypertensionfoundation.org/home.cfm

· http://cchsdl.slis.ua.edu/patientinfo/cardiology/cardiovascular/hypertension.html

· http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=468

· http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch022/ch022a.html

· http://www.pharmacytimes.com/article.cfm?ID=3684

· http://www.pharmacytimes.com/article.cfm?ID=1738

http://www.medscape.com/viewarticle/464877

« عرض آخر مواضيع العضو »

ملتقى طلاب جامعة دمشق

أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.