الوارفارين بيستقلب بسيتوكروم P450 والأميودارون بيثبط هاد الأنزيم وبالتالي بيزيد فعالية الوارفارين وهاد سبب التغير في نسبة التخثر
أما بالنسبة للسؤال الأول

زيد

شكرا على مرورك ... وحياتك لخليك تصير تحبهن ..

Sweetlife 

بتمنى ترجعي تقرأي السؤال مرة ثاني... أذا كان كلامك صحيح لازم لما المريضة وقفت أستخدام الاميودارون تقل فعالية الوارفارين والمريضة على عكس ذلك لما وقفت الاميودارون زادت سيولة الدم عندها يعني زادت فعالية الوارفارين مما أضطر الطبيب الى انقاص الجرعة .... الجواب خطأ وبتخسري معنا   

بس في جوائز ترضيه بتتوزع على الحضور بأخر البرنامج..

حتى أنا خربطت
                                                                       
هنن بفوتو بالحيط
                                                                             
شي بثبط وشي بنشط

أنا متأكدة أنو الأميودارون بيثبط السيتوكروم وبالتالي بيزيد تأثير الوارفارين
ورجعت تأكدت منها من البورد
أما ليش هيك صار مع المريضة    
يمكن السؤال خطأ

مازال sweetlife عجزت لازم نعطي الحل .......



السؤال مو سهل على فكرة..

اول شيء الوارفارين بالدواء بيكون على شكل خليط راسيمي  (racemic mixture) هو
 
S-warfarin و R-warfarin  ال S فعال اكثر من ال R ب 5 مرات تقريبا

السيتوكروم بيحول ال S-warfarin  الى S-7-hydroxywarfarin  و هو الشكل الفعال

طيب لما المريضة كانت تاخذ اميودارون كانت السيتوكروم مثبط 

( لانو الاميودارون بيثبط السيتوكروم)    من شان ما تزعل SWEETLIFE 

هذا يعني التحول السابق ما عبيتم يعني المريض بحاجة الى جرعه اكبر ليعوض نقص فعالية الشكل S  فالاميودارون بيثبط الشكل S من الوارفاريين..

المريضة لما وقفت استخدام الاميودارون بعد 35 يوم  تفعل السيتوكروم اللي كان مثبط وبلش شغل ورجع الشكل S من الورفاريين يشتغل فزادت الفعالية فكان لازم الطبيب ينقص الجرعة ...
بتمنى تكون وضخت
الشق الثاني من السؤال ... الدواء يحتاج الى 5 اعمار نصفية لينظف من الجسم يعني 6 اشهر
يعني الطبيب لازم يقعد 6 شهور يراقب وبتوقع كل شهر راح يغير الجرعه

اسف على الاطالة

آآآآآآه
                                                                   
يعني طلع الوارفارين عبارة عن prodrug
                                                                     
                                                                 

يعني ما عطيتنا رايك زيد حلوووو الموضوع ولا لاء 

بصراحه ما في مشاركات يعني ما في تشجيع لنكمل

في شي امتحان بالوقت الحالي ؟  اذا كان في امتحانات بيكون في عذر ... بس صدقوني لما بنشارك كلنا راح نستفيد  بدنا سؤال من عندك زيد كونك اول واحد رد بعد الاجابة
راح نستناك

الله يجزيك ألف خير

وأكتر

والله أسئلتك كتير حلوة

بس بالبداية كانت كتير سهلة

وبعدين صعبتها

===================

هي سؤال

أنو أكثراً أمنا على الحامل

البروبيل تيويوراسيل أم الميتيمازول

هدول الدوايين بيستخدمو لعلاج فرط نشاط الدرق