اقتباس
احظر طفل عمره 3 سنوات قام بابتلاع جرعه كبيرة من البروميتازين (مضاد هيستامين) والبروميتازين عبارة عن أساس ضعيف له PKa =9.1له قدرة على اختراق معظم الانسجة بما فيها الدماغ ...
لدى فحص الطفل كانت
معدل ضربات القلب 100/د ،الضغط 110/60 ، معدل التنفس 20/د في هذه الحالة
1-يتم تسريع الاطراح عن طريق البول باعطاء NH4CL
2-يتم تسريع الاطراح عن طريق البول باعطاء NaHCO3
3-معظم الدواء سوف يشرد في PH الدم اكثر من PH المعده
4-امتصاص الدواء سيكون اسرع في المعدة اكثر من الامتصاص في الامعاء
5-غسيل الكلى فقط هو العلاج الفعال
الإجابة الصحيحة هي 1
السبب: البروميتازين أساس ضعيف وحسب معادلة هندرسون-هاسل باخ يجب تحميض البول لزيادة تشرد الدواء وخفض امتصاصه وبالتالي زيادة إطراحه.. فالدواء يتشرد بوسط حمضي ويزداد امتصاصه بوط قلوي
الإجابات الأخرى خاطئة لأنها على الترتيب
2- الإجابة مناقضة للإجابة الصحيحة
3- لأنها تعني بأن الدواء سوف يكون أكثر تشردأ في pH=7.4 أكثر منه في pH=1 تقريباً ... وهذا خاطئ
4- لأنها تعني بأن امتصاص الدواء سيكون أكبر في pH حمضية (المعدة) منها في القلوية (الأمعاء) وهذا خاطئ أيضاً
5- إجابة ليس لها علاقة بالموضوع .. أضيفت لصرف الانتباه (والخربطة
)
***********************************************
ما خطر عبالي هلأ سؤال عليه القيمة لهيك رح حط حزورة الدوا (رح خليها سهلة هالمرة بس ها
)
دواء رئيسي حاصر للمستقبلات الكولينرجية المسكارينية، منحل بالدسم، له تأثيرات CNS
سميته تتجلى بأعراض أحمر مثل الشوندر ، جفاف مثل العظم، أعمى مثل الخفاش، وجنون مثل بائع القبعات، احتباس بولي، توسّع حدقة
ماهو؟