...معلومة عالماشي يا صيدلي... - منتدى جامعة دمشق

مشاركة : 74

....{SalaM}....

عضــو ماسـي

مسجل منذ: 31-07-2009
عدد المشاركات: 3855
تقييمات العضو: 532
المتابعون: 132

غير موجود
اشــترك بالتحديثات
رسالة مستعجلة

رد مشاركة : ...معلومة عالماشي يا صيدلي...

17-09-2010 10:42 AM

السلام عليكم.......

الشقيقة

ما هي الشقيقة ؟

الشقيقة هي ألم في الرأس متوسط إلى حاد ، على شكل نبضات أو خفقان ، يكون في طرف

واحد من الرأس ، يسوء مع ممارسة أي نشاط ، ويمكن أن يتصاحب مع غثيان وإقياء وانزعاج من

الضوء.

هل تقتصر الأصابة بالشقيقة على فئة عمرية محددة أو جنس دون أخر؟

من الممكن أن تصيب الشقيقة كل الأعمار ، و لكنها أكثر حدوثا فى الأعمار التى تتراوح بين 25-

55 سنة ، و تصاب الإناث بالشقيقة أكثر من الذكور بمرتين إلى ثلاث مرات.

ما هو سبب الشقيقة؟

إلى الآن لم يُحدد سبب واضح ، ولكن هناك عوامل عدة قد تؤدي إلى إحداث النوبة، كالنوم

القليل أو الكثير ، أو النور المبهر ، أو تغير الطقس أو بعض أنواع الطعام، أو التغير الهرموني عند

النساء في سن معينة أو عند بداية الدورة الشهرية.

أقرت النظريات بأن الشقيقة قد تحدث بسبب انطلاق عامل أو عدة عوامل فيزيولوجية تؤدي

إلى تمدد الأوعية الدموية في الجمجمة والتي تحرض بدورها نهايات العصب المثلث التوائم

في الدماغ.

ما هي أعراض نوبة الشقيقة؟

تبدأ نوبة الشقيقة عادة بإحساس خاص يسبق حدوثها، وهو عبارة عن أعراض منشأها الدماغ

يشعر بها المريض عادة قبل النوبة بفترة تتراوح بين العشرين دقيقة إلى الساعة،وتتضمن هذه

الأعراض مشاكل في الرؤية أو السمع أو الكلام، وتشوش وعدم ارتياح، وإحساس بوخز كوخز

الإبر في كافة أنحاء الجسم. وعادة ما تتوقف أعراض المقدمات هذه قبل بداية نوبة ألم الرأس أو

قد تتأخر لتستمر معها.

وألم الرأس في حالة الشقيقة عادة ما يكون نابضاً، ومؤلماً ، ويكون في طرف واحد من الرأس.

ويشعر الكثير من المصابين بالغثيان ومنهم من يتقيأ أثناء نوبة الشقيقة، وهناك بعض الأعراض

الأخرى تتضمن الحساسية للضوء والصوت والروائح.

ماذا يجب على المريض معرفته عن الأدوية التي تستعمل لنوبة الشقيقة الحادة؟

تصمم أكثر أدوية الشقيقة لتعمل على انقباض الأوعية الدموية، لذا فعلى المريض إدراك

التغيرات التي ستصيب الحركة الدموية لديه.

الأدوية التالية هي الأكثر شيوعاً في معالجة نوبات الشقيقة الحادة ، وعلى المريض استشارة

طبيبه للتأكد من أنه يتناول الأفضل لحالته.

المسكنات البسيطة : تعمل المسكنات على تقليل الإحساس بالألم وذلك برفع

مستوى عتبة الألم. ويمكن للمسكنات البسيطة كالباراسيتامول (اسيتامينوفين) أو الأسبرين

أن تكون فعّالة في النوبات متوسطة الشدة والنوبات التي لا تتكرر بكثرة.

المسكنات المركبة (المجموعة) : تشتمل على المسكنات البسيطة مضافاً إليها

الكوديئين أو الكافيئين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية : كالإيبوبروفين والفولتارين وغيرها ، حيث توصف

لعلاج نوبات الشقيقة المتوسطة. وقد يضاف الكوديئين أو الكافيئين مع هذه المجموعة من

الأدوية.

التريبتانات (مشابهات 5- إتش تي1 الانتقائية): هي أدوية صُممت خصيصاً لعلاج

الشقيقة الحادة حيث تصرف بموجب وصفة طبية و تشمل الناراتريبتان Naratriptan ،

والريزاتريبتان Rizatriptan ، والسوماتريبتان Sumatriptan ، والزولميتريبتان Zolmitripta ، و ا

لإليتريبتان Eletriptan ، و الفروفاتريبتان Frovatriptan ، و الألموتريبتان Almotriptan.

تعمل هذه المجموعة من الأدوية على تثبيط توسع الأوعية الدموية وخصوصاً الأوعية الدموية

داخل الجمجمة والمحيطة بالدماغ ، وتمنع النقل العصبي المؤلم .

قد تصحب استعمال هذه المجموعة من الأدوية بعض التأثيرات الجانبية كالاحساس بوخز في

الجلد، والنوبات الحرارية، وألم في الصدر أو الاحساس بالضيق، والدوخة، والدوران، والغثيان ،

والإقياء.

الإيرغوتامين Ergotamine ومشتقات الإيرغوت Ergot : يعمل الإيرغوتامين على تقليص

الأوعية الدموية، ويستعمل هو ومشتقاته كالديهايدروإيرغوتامين Dihydroergotamine في

علاج نوبات الشقيقة التي تتراوح بين المتوسطة والحادة. له بعض التأثيرات الجانبية كالغثيان ،

والإقياء ،والشعور بضعف عام متوسط ، وتنميل في الأطراف.

(هذا أجنبي و الأغلب مافي متلو وطني)

كيفية الوقاية من الشقيقة ؟

يمكن البدء باستعمال العلاج الوقائى في الحالات التالية:

عند فشل العلاج أثناء النوبة (يدعى العلاج الحاد) في كبح الأعراض.

عندما يتكرر حدوث النوبات من 2-3 مرات في الشهر.

في حال كون نوبة الشقيقة من النوع الذي يمكن التنبؤ بحدوثه.

وهناك أنواع من الأدوية المتداولة كعلاج وقائي من الشقيقة وتتضمن بعض مضادات الاكتئاب

كالأميتريبتايلين Amitiptyline، ومضادات التشنج كالصوديوم فالبرويت Sodium Valproate،

ومثبطات بيتا كالبروبرانولول Propranolol ، والمثبطات الانتقائية الكالسيوم (Calcium channel

blockers)كالفلنازيرن Flunarizine

ماهي العادات التي يمكن للمريض أن يغيرها لتقليل حدوث نوبات الشقيقة؟

يمكن للمريض أن يغير بعض العادات التي لها علاقة بحدوث النوبات وبالتالي يقلل من تكرارها

مثل:

تنظيم النوم.

القيام بالتمارين الرياضية بانتظام.

تنظيم وجبات الطعام

الابتعاد عن الأطعمة التي يُعتقد بأنها تسبب حدوث نوبة الشقيقة كالجبن والشوكولا وملح

المونوصوديوم غلوتاميت والذي يُستعمل كثيراً في المطبخ الصيني كمنكه.

الابتعاد عن الاستعمال المكثف للأدوية مزيلة الألم والتي تباع بدون وصفة.

الابتعاد عن الضغوط النفسية.

تحديد استهلاك الكافئين ( القهوة ، والشاي, والمتّه ، والكولا وغيرها).

الامتناع عن تناول الكحول.

المصادر:

The Migraine Disability Information Center

Drug Topics: The Online Newsmagazine for Pharmacists

« عرض آخر مواضيع العضو »

ملتقى طلاب جامعة دمشق

أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.

رد مشاركة : ...معلومة عالماشي يا صيدلي...

17-09-2010 04:52 PM

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

بداية مقال رائع ... سلمت الأيادي على ما خطت .

................

لماذا يزيد الضوء من حدة صداع الشقيقة ؟

اختبارات على المرضى المكفوفين تساعد العلماء على فهم الرابط بين الضوء والصداع ..

يقول الباحثون في Bostonأنهم قد اكتسبوا رؤيةً جديدةً بخصوص السبب الذي يجعل الضوء يزيد من آلام صداع الشقيقة.

ويقولون أن السبب المُشتَبه به هو مسلكٌ جديدٌ يشكل العامل الأساسي للحساسية للضوء خلال نوبات الشقيقة عند المرضى المكفوفين والمرضى ذوي الرؤية الطبيعية.

يقدم علماء مركز Beth Deaconess الطبيّ نتائجهم في المجلة الالكترونية Nature Neuroscience.

الشقيقة، أو الصداع النصفي، و التي تصيب أكثر من 30 مليون شخص في الولايات المتحدة الأمريكية هي عبارة عن صداعٍ مؤلمٍ يقوم المرضى بسببه بالبحث عما يخفف عنهم ، ويجدون الراحة المنشودة بدخولهم إلى أماكن مظلمة.

يُعتَقد أنّ الشقيقة تبدأ و تتطور عندما تتهيج السحايا، وهي نظام من الأغشية المحيطة بالدماغ و الجهاز العصبي المركزي؛ ويقول العلماء أنّ ذلك يؤدي إلى تنشيط مستقبلات الألم وإثارة سلسلة من الأحداث التي تنتهي في تفعيل طويل الأمد لمجموعات من العصبونات الحسية.

يقول Rami Burstein دكتور وبروفسور التخدير والعناية الفائقة في Beth Israel وHarvard Medical School"هذا ما يفسر الصداع النابض وآلام عضلات الرقبة وفروة الرأس الخفيفة المرافقة له والتي يعاني منها الكثير من مرضى الشقيقة".

تسبب الشقيقة ألماً نابضاً أحاديّ الجانب، وسميت بـ Sick Headaches لأنّ هذا الصداع ارتبط منذ زمن طويل بالإقياء والدوار وحدة الطبع (الهيوجيّة) والتعب.

و يقول Burstein أنّ الضوء يثير مرضى الشقيقة عادةً، حيث يؤدي تعرضهم له إلى زيادة و سوء الأعراض مقارنةً بالأعراض التي يعانون منها عند وجودهم في الظلام مما يدفع الكثير من مرضى الشقيقة إلى ارتداء النظارات الشمسية غالباً في الليل.

و بملاحظة أنّ حتى مرضى الشقيقة المكفوفين يعانون من الحساسية للضوء، والتي يشار إليها برهاب الضوء photophobia، توصل Burstein والدكتور Rodrigo Noseda إلى وضع نظرية بأن الإشارات التي تُنقَل من الشبكية إلى العصب البصري هي التي تثير الصداع الحادّ.

درس العلماء مجموعتين من مرضى الشقيقة المكفوفين :

* المرضى في المجموعة الأولى مكفوفون تماماً بسبب أمراض في العين، فهم غير قادرين نهائياً على الرؤية أو إدراك الضوء.

* المرضى في المجموعة الثانية مكفوفون ذوو رؤية ضعيفة Legally blind، فهم قادرون على التماس وجود الضوء.

يقول Burstein :

" المرضى في المجموعة الأولى لم يعانوا من أيّ زيادةٍ أو سوءٍ في صداعهم عند التعرض للضوء، بينما وصف مرضى المجموعة الثانية بوضوح ألماً متزايداً عند تعرضهم للضوء، وبشكل خاص عند التعرض لأطوال موجات الأزرق والرمادي.

وهذا ما أوحى إلينا أنّ الآلية التي يعمل بها رهاب الضوء لا بدّ وأنها تتضمن العصب البصري، فعند الأفراد المكفوفين تماماً لا ينقل العصب البصري أيّ إشارات ضوء إلى الدماغ".

و يقول : أن العلماء يظنون أن هذه العملية تتضمن بشكل خطيرمجموعة من خلايا الشبكية المكتشفة حديثاً والتي تساعد في تنظيم وظائف حيوية بما فيها النوم واليقظة؛ لأن هذه الخلايا هي مستقبلات الضوء الوظيفية الوحيدة المتبقية عند مرضى المجموعة الثانية ذوي الرؤية الضعيفة.

وفي تجارب المخبر على الحيوانات تتبع العلماء مسار خلايا معينة في العصب البصري في طريقها إلى الدماغ، وكانت مجموعة من العصبونات آنذاك فعالة كهربائياً.

يقول Burstein :

"عندما أدخِلَت مساري كهربائية صغيرة إلى العصبونات المسؤولة عن ألم الشقيقة (migraine neurons)، اكتشفنا أن الضوء قد أثار تدفقاً من الإشارات الكهربائية والتي كانت تتركز في هذه الخلايا بالتحديد, ..زاد هذا من فعالية هذه الخلايا في ثوانٍ معدودة.

و عندما أبعِد الضوء، بقيت العصبونات فعالة؛ مما يفسر لماذا يقول المرضى بأن الصداع يزداد حدةً بعد ثواني من التعرض للضوء، و تزول حدته بعد 20-30 دقيقة من البقاء في الظلام."

يقول Burstein :

"إن اكتشاف هذا المسلك الجديد سوف يزود العلماء بطريقٍ جديدٍ يتبعونه في محاولةٍ لعلاج رهاب الضوء، وسريرياً يهيئ هذا البحث تعريف طرق جديدة لإعاقة هذا المسلك وبذلك يستطيع مرضى الشقيقة تحمّل الضوء من غير ألمٍ يذكر".

وبذلك تظهر هذه الدراسة آلية تفاقم صداع الشقيقة عند التعرض للضوء.

المصدر :
WebMD Health News
تمت الترجمة من قبل راما كراكشة عضو فريق سيتامول نت
http://medical.sitamol.net/news/885/لماذا_يزيد_الضوء_من_حدة_صداع_الشقيقة_.html

............................

على سيرة الشقيقة .. وكل ما يتعلق بها ..

قرأت مرةً في الطب النبوي أن علاجها هو الحناء .. و ذلك بوضع القليل منه ثم عصب الرأس بعصابة (المنطقة التي يوضع فيها الحناء هي جانبي الرأس).

وعافى الله كل مبتلىً بها ..

السلام عليكم

« عرض آخر مواضيع العضو »

My mind changed

أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.