تعتبر المدرات من أهم الزمر الدوائية التي تستخدم في علاج عدة أمراض مختلفة منها الاحتشاءات و قصور القلب واضطرابات نظم القلب والوذمات(رئوية ودماغية)، والاستعمال الأهم للمدرات هو لارتفاع الضغط الشرياني.


تصنيف المدرات


تصنف في خمسة مجموعات رئيسية هي:



1) المؤثرة بالأنبوب الكلوي القريب:وهي تسمى أيضاً مثبطات الكاربونيك أنهيدراز Carbonic Anhydrase Inhinitors.
2) المؤثرة على مستوى عروة هانله loop diuretics.
3) المؤثرة بالأنبوب الكلوي البعيد: تسمى المدرات التيازيدية Thiazide diuretics.
4) المؤثرة بالقناة الجامعة: تسمى المدرات الحافظة للبوتاسيوم Potassium-Sparing diuretics.
5) يضاف لهذه المجموعات الأربعة، مجموعة خامسة من المدرات تدعى بالدرات الحلوليةOsmotic Diuretics.




أولاً: المدرات الحلولية Osmotic Diuretics:
- أشهر أدوية هذه المجموعة هي المانيتول manitol.
- الحرائك الدوائية:
الإعطاء: حقن وريدي. الاستقلاب: كبدي. الإطراح: الكلية.
- آلية التأثير:
رفع الضغط الحلولي بالدم، مما يؤدي إلى سحب الماء من النسج إلى الدوران العام.
- الاستعمالات العلاجية:
يستخدم بشكل رئيسي في حالات الوذمات الدماغية، ولايستخدم في حالة ارتفاع الضغط.
- التأثيرات الجانبية:
زيادة في حجم الدم مما قد يؤدي إلى قصور قلب احتقاني CHF.